Đặc điểm lâm sàng các bệnh đường tiêu hóa và xuất huyết tiêu hóa

0

Việc chẩn đoán nguyên nhân góp phần tích cực cho điều trị xuất huyết tiêu hoá triệt để đông thời giúp cho bệnh nhân biết để đề phòng bệnh bảo vệ sức khỏe tốt hơn.

Vê nguyên nhân chia thành 2 nhóm chính: Tổn thương chính hệ thống tiêu hoá và xuất huyết tiêu hoá chỉ là một biểu hiện của bệnh toàn thân.

Đặc điểm lâm sàng:

  • Khạc máu tươi lần bọt
  • Số lượng ít
  • Không có hội chứng mất máu
  • Khám miệng phát hiện được tổn thương
  • Xét nghiệm máu: HC, HB, Hematocrit ờ giới hạn bình thường
  • Viêm thục quản cấp: Xảy ra sau uông các hoá chát (kiêm, Axit mạnh, xăng…)

+ Nôn máu đỏ tươi lần dịch, sổ lượng ít

+ Không bị choáng + Có thể sốt nhẹ 380C hoặc 38,50C + Đau sau xương ức khi nuốt

+ Nôn ra máu: Đỏ tím sô lượng nhiêu + Máu không lẫn thức ăn, để một lúc đông lại.

+ Choáng vừa hoặc choáng nặng + Nêu có lách to, lúc nôn ra máu rôi lách nhỏ lại Chân đoán dựa vào soi hoặc chụp thực quản.

Xem thêm: Triệu chứng bệnh đau dạ dày và nguyên nhân gây bệnh

  • Hội chứng Malôri-Oét (Mallory-Weiss)

Đặc điểm lâm sàng:

+ Sô lượng máu nôn ra nhiêu, máu đỏ, không lẫn thúc ăn không có máu cục.

+ Choáng vừa và nặng + Chán đoán nhờ nội soi dạ dày cấp cứu

  • Viêm dạ dày ruột chảy máu ổ ạt

Đặc điểm lâm sàng:

+ Nôn máu đỏ tươi, có kèm máu cục; sô lần, sô lượng nhiều, sau đó đi ngoài phân đen nhánh

+ Đau bụng lâm râm, có khi dữ dội

+ Có kèm theo sốt ngay từ ngày đầu

+ Có choáng tuỳ theo múc độ.

+ Tiền sử do dùng một sô thuôc như: Aspirin, Coctanxyn Chắn đoán xác định: Phải soi dạ dày

  • Loét dạ dày

Đặc điểm lâm sàng:

+ Đau vùng thượng vị dữ dội, choáng rồi nôn ra máu cục lân thức án, sau nôn máu đỡ đau

+ ia phân đen, nhão, khăm.

ỉa Có hội chứng mất máu rõ rệt

+ Có tiền sử đau thượng vị, có khi không

Chân đoán xác định: Chụp dạ dày, nội soi dạ dày

  • ung thư dạ dày:

Đặc điểm lâm sàng:

+ Nôn ra máu nhiều lần, màu lờ nhờ như máu cá cỏ cục, có lẫn thức ăn

+ Đi ngoài phân đen + Thượng vị cỏ mảng cứng, có u + Cỏ thê suy kiệt, thiêu máu Chán đoán: Chụp, soi, sinh thiêt dạ dày

  • Loét hành tá trảng:

Đặc điểm lâm sàng:

+ Thường ỉa phân đen, nhão khăm nhiều lần

+ Có thê nôn máu lân máu cục (như hạt ngô, hạt đậu) thời gian nôn ngăn.

+ Choáng mức độ vừa phải

Chán đoán dựa vào đau thượng vị vào lúc đói, ăn vào đõ đau. Chụp dạ dày, hành tá tràng biên dạng

  • Túi thừa tá trảng:

Đặc điêm lâm sans: ìa phân đen sò lượng ít + Thường không nôn máu

Chán đoán dựa vào chụp hành tá tràng

  • Viêm ruột non:

Đặc điểm lâm sàng:

+ ĩa phân lòng màu đô tim + Thường SÔỊ mệt mòi, đau bụng + Choáng

Chẩn đoán khó khăn, thường chi là chẩn đoán sau khi loại trừ các bệnh khác, dấu hiệu gợi ý: Trong tiền sử có đau bụng, ỉa phân đen và sốt

  • Viêm ruột phản đoạn:

Đặc điẻm lâm sàng:

+ ìa máu đỏ tưoi

+ Đau bụng quanh ròn, có sôt kèm theo + Có thẻ có nôn ra máu màu tím thâm

Chân đoán khó khăn, đôi khi phẫu thuật ra mói rỗ

  • Ung thư trực tràng Đặc điẻm lảm sàng:

+ ỉa máu đò tươi phân dẹt hình lá tre + Cơ thể suy sụp

Chân đoán nhờ soi và sinh thiẻt trục tràng thảy u sùi, chảy máu, thày tế

bào ung thư

  • Viêm trục tràng the gây chảy máu Đặc điềm lâm sảng:

+ Phân có máu tươi kèm theo

+ Có hội chứng lỵ (đau quặn dọc khung đại tràng, mót rặn, phản lỏng có nhây và máu).

+ Gây sút thiêu máu

Chẩn đoán nhờ soi và sinh thiết trực ưàng thấy nhiều nốt xuất huyết, chạm vào de chảy máu.

  • Trĩ hậu môn

Đặc điẻm lảm sàng:

+ ia máu tươi, chảy theo phân hoặc thành tia, giọt rưới trên bài phân

+ Thiểu máu mạn

Chân đoán thăm khám hậu môn

Đặc điểm lâm sàng:

+ Đau vùng hạ sườn phải (đau quặn gan)

+ Vàng da, viêm niêm mạc + Nôn máu màu tím thảnh thỏi như ruột bút chì + ỉa phản đen tái diễn nhiều lẩn + Choáng tuỳ mức độ + Gan to, đau, chác

+ Cỏ hội chứng nhiễm trùng: sốt, bạch cầu tảng, máu lảng tảng Chân đoán:

  • Chụp đường mật thảy sôi
  • Chụp động mạch gan
  • Siêu âm gan mật

Đặc điẻm lảm sảng: Sau khi uòng các thuòc trên 30 phút thảy:

  • Côn cào, buôn nôn
  • Nôn máu đỏ tươi, nôn nhiêu làn khó câm
  • ia phản đen nhão, khăm.
  • Choáng tuỳ mức độ
  • Xét nghiệm máu: hông câu giảm, huvẻt sãc tô giảm. Hematocrit giảm, tỷ lệ Protrombin giảm, co cục máu kéo dải, độ tập trung của tiêu câu giảm

Chân đoán lâm sảng kêt hợp vói tiên sử dùng thuôc (người nhà hoặc người hộ tông)

Hội chứng: Schonlein-Henoch thê bụng:

  • Xuất huyết da: chân, tay, từng đợt.
  • Nôn máu tươi có cục nhỏ
  • ia phân đen
  • Đau bụng có kèm theo sốt
  • Phù nhẹ

Chân đoán dựa vào bệnh cảnh xuất huyết toàn thản (nhât là chân, tay) kêt hợp nôn máu, ìa phân đen

  • Sau tức giận, cảng thảng, ỉo lăng quá múc bị nôn ra máu
  • Sau suy hò hấp nặng, sau suy thận, bòng nặng: bênh nhản nôn máu: iaphân đen.

Chân đoán: Sau loại trừ các bệnh ống tiêu hoá đồng thời kẻt hợp vói các triệu chửng: vẻ hô háp, vẻ thận, vê bong

  • Nôn máu màu tím sô lượng nhiêu
  • Đi ngoài phàn đen
  • Các triệu chứng của bệnh máu
Bạn sẽ nhanh chóng quên đi cảm giác khó chịu của căn bệnh ” DẠ DÀY ” ngay từ hôm nay.

Hotline 24/24: 083.693.6519  để được giải đáp thắc mắc.

Hoặc để lại SĐT tại đây, chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn NGAY!

Share.

Leave A Reply